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步骤5：辣椒直播痛定思痛下，日本政府叫停了H2的後續生產任務，轉而發展其改進型H2A火箭，H2A不再執念於國產化，轉而追求降本增效，在保持H2大方案不變的前提條件下，一邊繼續點氫氧發動機的科技樹，一邊改進設計。H2A的零件數減少了20%，很多組件直接采購歐美成熟產品或者從航天級降級為民用級，通過高自動化減少人力成本，縮短準備和發射周期，從火箭進場到發射整個準備周期縮短為20天，使發射成本終於降到了與歐美國家相當的水平。氫氧發動機方麵，H2A的一級發動機LE-7A在原方案基礎上進行了大幅改進，焊縫從98處減少為8處，使可靠性和重量指標都得到了優化，二級發動機LE-5B也從噴管部分膨脹循環升級到了燃燒室部分膨脹循環，在保持比衝不變的情況下，推力有所提升。H2A還引入了模塊化搭配理念，可以根據發射任務需求，靈活搭配不同數量的大、小固體助推器和液體助推器，也可以增加第三級。H2A從2001年首飛開始至今已完成了40多次發射任務，終於在發射成本與可靠性上達成了一個比較好的平衡，成為了日本航天的金字名片，還發展出了重型的H2B火箭。2021年10月26日，在種子島發射中心，H2A火箭將本國的“準天頂”衛星發射升空H3作為H2係列火箭的續作，更像是H2B的放大版，芯級直徑達到5米，一步跨入了大型火箭行列。一級氫氧發動機升級為了推力更大的LE-9，采用與LE-5B相同的膨脹循環技術，是史上推力最大的膨脹循環氫氧發動機，首開世界範圍一級主發動機使用這種循環的先河，在氫氧發動機領域，日本算是把能點的技能點都點滿了。因為LE-9的研製問題，H3的首飛從2020年一路拖延到了2023年年初，這次的發射中止將再次使首秀後延。雖然單項技術指標看起來都在一線水準，但H3的綜合運力並不突出，其地球同步轉移軌道運載能力在6噸上下，隻與我國上一代的長3B相當。堅定的一條路跑到黑的日本運載火箭，似乎把路越走越窄了。扒完了日本大推力運載火箭50多年的發展曆程，我們可以看出，日本火箭遭遇的發展困境更多的來自於體質與決策的原始性缺陷，小步快跑的迭代發展模式固然值得借鑒，但死守氫氧發動機一條道跑到黑的技術發展路徑，是與日本本國太空發射市場的規模以及全球太空發射市場的發展趨勢相背離的，這才是造成如今日本火箭技術越先進，運輸能力越差，市場越小的根本原因。路走錯了不要緊，及時回到正途為時未晚，但到目前為止仍然沒有看到日本火箭技術轉向的任何跡象。有道是條條大路通羅馬，萬一也能走通呢？。
步骤6：《小爱直播》　　——堅持進一步深化體製機製改革。推進醫療、醫保、醫藥、醫教改革協同聯動，創新完善鄉村醫療衛生管理體製和運行機製，切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優績優酬的激勵製度，防止給農民群眾增加不應有的負擔，保持醫保基金平穩運行，激發改革內生動力。（三）目標任務。到2025年，鄉村醫療衛生體係改革發展取得明顯進展。鄉村醫療衛生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，智能化、數字化應用逐步普及，中醫藥特色優勢進一步發揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉村重大疫情和突發公共衛生事件應對處置能力不斷增強。鄉村醫療衛生人才隊伍發展壯大，人員素質和結構明顯優化，待遇水平得到提高，養老等社會保障問題有效解決。鄉村醫療衛生體係運行機製進一步完善，投入機製基本健全，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局初步形成。二、強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化。
步骤7：极品直播2015年，衡水樂啟家園創立，關注大齡心智障礙者的社會融合和小齡心智障礙者的康複訓練。2018年開始參與“融合中國”項目的倡導活動，正式成為家長聯絡站。通過“線上培訓+線下融合”的方式，完成了為殘障家庭服務的“最後一公裏”觸達。目前服務35個主力家庭，主要集中在衡水市區，農村家庭有5個，2個家庭屬於城區周邊村，還有3個家庭，分別是武邑縣、棗強縣和景縣的農村家庭。張美表示，家長聯絡站通過常態化的家長培訓賦能、互助喘息及文體藝術活動，家長們首先得到了理解接納、減輕撫養焦慮，心智障礙者也逐漸有機會走出封閉的農村環境，建立社交友誼和融合意識。對農村殘障家庭而言，家長聯絡站的資源和資訊也給他們帶來了社會層麵的係統支持，讓父母獲得了心理和情感上的連接與安全感。實際上，農村家庭參與活動存在一些顯而易見的困難。比如距離上的困難，有家庭需要坐兩小時公交車，中途需要多次倒車；經濟上的困難，因殘致貧在心智障礙者家庭中十分常見；心理上的困難，孩子和家長普遍自卑，與社會脫節。家長聯絡站為什麼能吸引農村家庭克服困難，參與到活動中來？張美分析，是因為孤獨。她記得有位心智障礙者天宇參加活動時會對人學狗叫，張美到了天宇的村子，看了他的日常生活才知道，天宇沒有夥伴，最多就是和小狗玩。天宇在村裏上村小，村小隻有兩個年級，他已經循環上到第二輪了，村小兩個年級隻有5個學生，天宇媽媽一直陪讀，為的不光是學業輔導，更多的是哄著別的孩子和天宇玩。張美還發現，家長比孩子更加孤獨。天宇大伯家的哥哥，為了不被別人說有一個心智障礙的弟弟，專門跑到5裏地外的村裏去上小學，平時更是會指著天宇的鼻子罵他，不讓天宇去他家。天宇媽媽也從來不和村裏人聊天。張美記得曾有一個農村的學生家長和老師們說起，自己在村裏從來不敢和人發生爭執，就怕別人會罵自己上輩子造孽才會有一個這樣的孩子，活得非常卑微。“讓農村心智障礙者家庭走出來，他們收獲的並不隻是活動要提供的核心價值，更多的是心理支持和情感的鏈接。讓更多的農村家庭看到希望，縮小差距，給未來更多的可能。同時農村家庭也會給家長聯絡站積極反饋和影響。”張美說。關注3：兒童孤獨症怎麼防治？采取早期篩查、預防和幹預尤為重要據了解，孤獨症是一類發生於兒童早期的神經性發育障礙，嚴重影響我國患兒的社會功能和生活質量。調查顯示，我國兒童孤獨症的患病率為千分之七，兒童孤獨症缺乏有效的藥物治療，目前主要治療途徑是康複訓練。國家心理健康和精神衛生防治中心副主任王鋼認為，對兒童孤獨症采取早期篩查、預防和幹預尤為重要。《中國兒童發展綱要2021~2030》明確要求增強兒童心理健康服務能力，提出要推進以孤獨症等5類殘疾為重點的0~6歲兒童殘疾篩查，完善篩查、診斷、康複、救助相銜接的工作機製。為了進一步完善兒童孤獨症的服務鏈條，推進兒童心理保健服務網絡的建設，促進兒童孤獨症早發現、早診斷、早幹預，國家衛生健康委在深入調研、係統總結的基礎上，於2022年製定並印發了《0~6歲兒童孤獨症篩查幹預服務規範》。。

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